Алергія
20 апреля 2018 г. в информационном агентстве «ГолосUA» прошла пресс-конференция на тему «Как спастись от весенней аллергии?», в которой приняли участие Сергей Кравченко, врач-иммунолог, ответственный секретарь Национальной медицинской палаты Украины, Александр Назаренко, врач иммунолог-аллерголог высшей категории, генеральный директор и главный врач клиники иммунологии и аллергологии «Форпост», Елена Бачинская, врач иммунолог-аллерголог Киевского городского аллергоцентра.
Сергей Кравченко отметил, что весной с началом периода цветения растений стартует и период сезонных поллинозов, а также других аллергических заболеваний. Аллергическая реакция возникает в ответ на повторный контакт с аллергеном, то есть чужеродным белком, который провоцирует в организме специфическую реакцию с гиперпродукцией антител к аллергену. Весной у человека может возникать аллергическая реакция не только на пыльцу растений, но и на вторичную пылевую массу, оставшуюся с прошлого года.
«Сегодня в мире акцентируется внимание на санитарной теории, согласно которой с развитием индустриализации и урбанизации населенных пунктов заболеваемость аллергической патологией у людей ежегодно будет возрастать. Если лечению сезонных поллинозов не уделять должного внимания, это может приводить к развитию осложнений со стороны респираторной системы, например, бронхиальной астмы», — добавил С. Кравченко.
Говоря об аллергических заболеваниях, важно разделять понятия истинной аллергии, к которой относят, например, поллинозы, а также псевдоаллергию, которая может провоцироваться инфекционными заболеваниями, нарушением обменных процессов, функций эндокринной системы, отметил Александр Назаренко. Что касается истинной аллергии, то согласно прогнозу ВОЗ к 2030 г. каждый житель планеты будет подвержен аллергическому заболеванию и, скорее всего, этот прогноз сбудется, заявил спикер.
По его словам, сегодня истинная аллергия занимает 3-е место после сердечно-сосудистых и онкологических нозологий по уровню заболеваемости. При этом именно они характеризуются наиболее стремительными темпами прироста заболеваемости.
В весенний период в добавок к круглогодичному аллергическому риниту у людей может возникать аллергическая реакция в ответ на цветение деревьев, в первую очередь Букоцветных, которые включают такие известные семейства деревьев, как Березовые, Буковые, Ореховые.
«Пыльца березы — этакий «винегрет» из различных белков, к некоторым из них у людей возникает аллергия. Одно среднее дерево березы за период цветения дает более 1 млн пыльцевых зерен. Пыльца этого дерева очень летучая и может распространяться на более чем тысячи километров. Проявление аллергии на компоненты пыльцы березы может заключаться не только в рино-конъюнктивальном синдроме, то есть чихании, заложенности носа, зуде в носу и глазах, но и в виде реакции организма на употребление яблок, персиков, орехов. В 80% случаев аллергия на пыльцу березы характеризуется перекрестной пищевой аллергией на эти продукты. Перекрестная аллергия может быть также причиной развития атопических дерматитов», — сообщил А. Назаренко.
В отношении лечения аллергических заболеваний спикер отметил, что за последние годы возможности терапии истинной аллергии ввиду развития молекулярной аллергологии коренным образом изменились и большинство из ее видов можно успешно лечить методом аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), который способствует нормализации состояния иммунной системы.
«Для многих бытовых и пыльцевых аллергенов созданы аллерговакцины, нужно только правильно установить диагноз пациенту, чтобы выбрать подходящую. На рынке Украины сегодня присутствуют аллерговакцины как отечественного, так и зарубежного производства. Схема лечения методом АСИТ подбирается индивидуально после прохождения диагностики. К сожалению, данный метод лечения пока не пользуется должной популярностью, в том числе из-за его стоимости. Сегодня в Европе только 25% аллергиков проходят аллерговакцинацию. В нашей стране эта цифра еще меньше — 10%. Не стоит забывать, что истинная аллергия может быть обусловлена генетикой: если у одного из родителей диагностирована истинная аллергия, вероятность развития аллергического заболевания у ребенка составляет 50–60%, если у обоих родителей — практически 100%. Последние данные указывают на эффективность метода АСИТ в период беременности для предупреждения развития аллергического заболевания у будущего ребенка», — подчеркнул А. Назаренко.
По словам Елены Бачинской, с начала 2018 г. в Киевском городском аллергоцентре методом АСИТ уже пролечено более 700 человек. «По статистике, эффективность метода АСИТ — 98%. Он позволяет прекратить дальнейшее развитие и прогрессирование истинного аллергического заболевания. Лечение необходимо проводить перед сезоном цветения растений», — поинформировала спикер, дополнив, что с каждым годом аллергены становятся все более агрессивными, особенно в мегаполисах. Это связано с большим содержанием диоксида углерода в воздухе. В результате более агрессивные аллергены вызывают аллергию у большего количества людей.
Е. Бачинская отметила, что возникновение пыльцевых аллергий имеет 3 волны в связи с периодом цветения разных растений: деревьев (береза и другие Букоцветные), сорных трав, злаковых. Она также развеяла миф относительно того, что аллергия может возникать на тополиный пух: «Сам по себе тополиный пух не является аллергеном, он лишь переносчик пыльцы растений, из-за белков которой может возникать аллергия. Кроме того, он оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку, вызывая ее зуд и жжение даже у лиц, которые не являются аллергиками».
Что касается помощи аллергикам в период цветения растений, когда необходимо купировать проявления аллергии, спикеры отметили эффективность симптоматической терапии. К препаратам, позволяющим купировать симптомы аллергии, относятся антигистаминные лекарственные средства (прим. ред.: одним из таких препаратов является ЭРИУС, эффективно контролирующий симптомы аллергического ринита на протяжении 24 ч).
Е. Бачинская добавила, что сезонную аллергию часто путают с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), тем не менее существует ряд отличий в отношении их симптоматики: при аллергии, в отличие от ОРВИ, не отмечается повышенной температуры тела, выделения из носа жидкие и бесцветные (при простуде они более вязкие и могут быть гнойными), появляются зуд глаз и слезотечение. В свою очередь, А. Назаренко добавил: «Пациенту следует обращать внимание на изменение интенсивности симптомов, например, если они усиливаются, когда человек выходит на улицу или, наоборот, заходит домой, это может указывать на аллергию. Цикличность возникновения симптомов также имеет значение, если симптомы возникают в одно и то же время ежегодно. Возможно, причина этому — аллергия. Кроме того, при истинной аллергии облегчить состояние пациента помогает прием антигистаминных препаратов. Если они не оказывают эффекта, скорее всего, дело не в истинной аллергии».
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
